fbpx

มะเร็งต่อมลูกหมาก,อาการ ,สาเหตุ,วิธีการรักษา

มะเร็งต่อมลูกหมาก(ฺProstate cancer) เป็นอันดับ 5 ของมะเร็งในผู้ชายพบมากในผู้ชายอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไปส่วนมากอายุ 40-50 ปีอาจพบได้น้อย

สาเหตุการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก

  1. ยังไม่ทราบแน่ชัดเจนว่ามีความสัมพันธ์กับฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจน
  2. ได้แก่ เทสเทอโรน ร่วมกับปัจจัยด้านพันธุกรรม
  3. ถ้าพบว่ามี พ่อหรือ พี่น้องเป็น โรค นี้ก็เสี่ยงต่อการเป็น มะเร็ง โรคชนิดนี้มากกว่าคนทั่วไปอาการ
  4. มะเร็งชนิดนี้พบมากในคนอ้วนที่บริโภค เนื้อแดง หรือ ไขมัน มาก
  5. กินผักและผลไม้น้อย
  6. การทำหมันเพราะว่าผู้ชายที่ทำหมันเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน
  7. และมีระดับฮอร์โมนที่สุดเช่นใน เลือดสูง
  8. เช่นการใช้ฮอร์โมนชนิดนี้เป็นเวลานานๆ

อาการของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

  1. มะเร็งชนิดนี้มักมีการลุกลามช้าผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไม่มีอาการแสดง
  2. จนกว่ามีก้อนโตมากจนเกิดภาวะอุดกั้นใน ท่อปัสสาวะ
  3. ก็จะมีอาการผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะแบบเดียวกับต่อมลูกหมากโต
  4. รวมทั้งมีอาการ ถ่ายปัสสาวะเป็นเลือด
  5. ในรายที่มะเร็งแพร่กระจายไปอาจมีอาการเบื่ออาหาร
  6. น้ำหนักลดปวด
  7. มะเร็งแพร่ไปกระดูกสันหลังซี่โครงหรือเชิงการเท้าบวมทั้งแพร่
  8. ไปที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณต้นขาขาชาและอ่อนแรง

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

หากสงสัยควรส่งโรงพยาบาลแพทย์จะวินิจฉัยด้วยการใช้นิ้วตัวทางทวารหนัก พบ ต่อมลูกหมาก เป็นก้อนหรือจะตรวจพบระดับ pha ในเลือดสูงและทำการ ตรวจอัลตร้าซาวด์ ต่อมลูกหมากผ่านทางทวารหนักและตัดชิ้นเนื้อพิสูจน์

การรักษาแพทย์จะเลือกวิธีตามความรุนแรงของระยะของโรคและอาการของผู้ป่วยเช่น

  1. ผู้ป่วยที่มะเร็งยังจำกัดอยู่เฉพาะต่อมลูกหมากและมีอายุต่ำกว่า 65 ปีหรือคาดว่าสามารถอยู่ได้นานเกิน 10 ปีมักจะทำการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
  2. ผู้ป่วยที่มะเร็งยังจำกัดอยู่เฉพาะต่อมลูกหมากโตมีอายุมากหรือสุขภาพทรุดโทรมหรือปฏิเสธการผ่าตัดหรือผู้ป่วยที่มะเร็งเริ่มแพร่กระจายออกไปบริเวณรอบรอบต่อมลูกหมากมากใช้รังสีบำบัด
  3. ผู้ป่วยที่มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วแล้วหรือค่า psa เพิ่มขึ้นไปเรื่อยๆหรือผู้ป่วยอายุน้อยที่เป็นมะเร็งชนิดร้ายแรงมักจะให้ฮอร์โมนบำบัดหรือควบคุมเทสโทสเตอโรนให้ลดลงทำให้ก้อนมะเร็งฝ่อเล็กลงโดยการให้ยาต้านแอนโดรเจนชนิดเม็ดเช่นยา flutamide,bicalutamide เป็นต้น
  4. หรือฉีดยากระตุ้น luteinizing hormone-releasing  hormone (LHRH agonists) เช่น leuprorelin,goserelin หรือโดยการผ่าตัดอัณฑะที่สร้างเทสโทสเทอโรนออกไป 2 ข้าง
  5. ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งมีขนาดเล็กเจริญชาจำกัดอยู่เฉพาะที่ต่อมลูกหมากหรือไม่มีอาการแสดงพบจากและการตรวจคัดกรองโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอายุมากสุขภาพโสดและคาดว่าอยู่นานไม่ถึง 10 ปีคุณมักจะไม่ให้การรักษาใดๆแต่จะเฝ้าติดตามดูการเปลี่ยนแปลงโดยการตรวจระดับ DNA และการใช้นิ้วตรวจทางทวารหนักเป็นระยะถ้าจำเป็นอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผู้ป่วยกลุ่มนี้มักมีชีวิตเป็นปกติสุขอยู่ได้เป็นเวลานานเนื่องจากมะเร็งมีการลุกลามช้าไม่คุ้มกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาเช่นการปัสสาวะไม่ได้ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นต้น

     หลังการรักษาไม่ว่าด้วยวิธีใดเพื่อจะติดตามตรวจระดับพีเอสเอเป็นระยะได้อยู่ในเกณฑ์ปกติ   แสดงว่าโรคสงบหรือ ทุเลาแต่ถ้ามีค่าสูงขึ้น ก็แสดงว่าโลกอาจจะไม่ขึ้นอีกโดยทั่วไปอาจรักษาค่อนข้างดีและสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานเนื่องจาก มะเร็งต่อมลูกหมาก ส่วนใหญ่ เป็น มะเร็งที่มีการเจริญและลุกลามช้า

ข้อแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

  1. ในปัจจุบันยังไม่แนะนำให้การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากในคนทั่วไปที่ไม่มีอาการ เช่น
  2. การตรวจ psa ในเลือดการใช้นิ้วตรวจทางทวารหนักเพราะยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนว่ามีประโยชน์เนื่องจากผู้ป่วย มะเร็งต่อมลูกหมาก ที่ไม่มีอาการแสดงว่าเป็นมะเร็งชนิดเจริญช้า
  3. ไม่แพร่กระจายออกนอกต่อมลูกหมาก และ สามารถมีชีวิตเป็นปกติเป็นเวลายาว นาน
  4. นอกจากนี้การตรวจคัดกรองเลยการตรวจ psa ในเลือดยังขาดความแม่นยำมีโอกาสพบผลบวกรวมค่อนข้างมากซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่จำเป็นและการเสี่ยงต่อภาวะโรคแทรกซ้อนต่างๆ

ส่วนผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นมีประวัติโรคนี้ในครอบครัวควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาผลดีผลเสียของการคัดกรองมะเร็งชนิดนี้

การป้องกันการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก

ถึงแม้มะเร็งชนิดนี้ป้องกันได้ยากแต่การปฏิบัติตัวต่อไปนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด โรค และชะลอการลุกลามของโรค

  1. ลดอาหารมัน
  2. กินผักและผลไม้ตัวเหลืองและผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองให้มากๆ
  3. กินมะเขือเทศที่ปรุงสุกแตงโมฝรั่งไส้ชมพูและมะละกอสุกให้มากๆซึ่งมีสารไลโคปีนซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ
  4. ออกกำลังกายเป็นประจำ

รวบรวมข้อมูลโดย : เมดวาริน

สารบัญเนื้อหาเกี่ยวกับมะเร็ง